{"id":43441,"date":"2025-06-30T08:29:31","date_gmt":"2025-06-30T13:29:31","guid":{"rendered":"https:\/\/portage.ca\/?p=43441"},"modified":"2025-08-04T13:41:07","modified_gmt":"2025-08-04T18:41:07","slug":"les-troubles-concomitants-mieux-comprendre-pour-mieux-accompagner","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/portage.ca\/fr\/les-troubles-concomitants-mieux-comprendre-pour-mieux-accompagner\/","title":{"rendered":"Les troubles concomitants : mieux comprendre pour mieux accompagner"},"content":{"rendered":"\n\n\t

Les troubles concomitants repr\u00e9sentent l’un des d\u00e9fis les plus complexes du syst\u00e8me de sant\u00e9. Lorsqu’une personne pr\u00e9sente simultan\u00e9ment des probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale importants et une consommation de substances, elle se retrouve souvent prise dans un labyrinthe de services disjoints qui, paradoxalement, peuvent aggraver sa situation plut\u00f4t que l’am\u00e9liorer.<\/p>\n

Qu’est-ce qu’un trouble concomitant ?<\/h2>\n

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Un trouble concomitant (TC) se manifeste lorsqu’une personne vit des enjeux de sant\u00e9 mentale en m\u00eame temps qu’une consommation de substances. Ces troubles apparaissent simultan\u00e9ment et sont interconnect\u00e9s dans leur d\u00e9veloppement.<\/p>\n

L’Association des intervenants en d\u00e9pendance du Qu\u00e9bec (AIDQ)<\/a> identifie quatre grandes causes pour expliquer l’apparition des troubles concomitants :<\/p>\n

    \n
  1. L’autom\u00e9dication\u00a0<\/strong>:\u00a0La consommation de substances pour soulager un trouble de sant\u00e9 mentale. Cette strat\u00e9gie peut offrir un soulagement temporaire, mais elle aggrave souvent la situation \u00e0 long terme. Exemple : une personne souffrant d’insomnie chronique qui prend des somnif\u00e8res ou du cannabis pour dormir.<\/em><\/li>\n
  2. La consommation d\u00e9clenche un trouble mental <\/strong>: Consommer des substances peut d\u00e9clencher ou aggraver un trouble mental, comme un \u00e9pisode d\u00e9pressif, anxieux ou psychotique. Exemple : apr\u00e8s une p\u00e9riode intense de consommation de m\u00e9thamph\u00e9tamines, une personne d\u00e9veloppe un trouble parano\u00efde s\u00e9v\u00e8re.<\/em><\/li>\n
  3. Les cons\u00e9quences indirectes<\/strong>: les cons\u00e9quences de la consommation (perte d’emploi, isolement, pr\u00e9carit\u00e9, etc.) peuvent entra\u00eener \u00e0 leur tour une d\u00e9t\u00e9rioration de la sant\u00e9 mentale. Exemple : une personne perd la garde de ses enfants en raison de sa consommation, ce qui d\u00e9clenche chez elle un \u00e9pisode d\u00e9pressif majeur.<\/em><\/li>\n
  4. Le facteur commun<\/strong>: un facteur commun, comme un traumatisme, une vuln\u00e9rabilit\u00e9 biologique ou un stress psychosocial, peut \u00eatre \u00e0 l’origine \u00e0 la fois de la consommation et des troubles psychiques. Exemple : une personne ayant grandi dans un milieu violent et instable d\u00e9veloppe un trouble de la personnalit\u00e9 et commence \u00e0 consommer pour r\u00e9guler ses \u00e9motions.<\/em><\/li>\n<\/ol>\n

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    Ces mod\u00e8les sont illustr\u00e9s dans des fiches explicatives disponibles sur le site de l’AIDQ<\/a>, accompagn\u00e9es de conseils et des pistes d’intervention.<\/p>\n

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    Le ph\u00e9nom\u00e8ne du ballottement : quand les syst\u00e8mes ne se parlent pas<\/h2>\n

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    Les personnes vivant avec un trouble concomitant se retrouvent souvent coinc\u00e9es entre plusieurs syst\u00e8mes – sant\u00e9, services sociaux, justice, logement – sans coordination r\u00e9elle entre les intervenants. Ce manque de communication entre les ressources cr\u00e9e un effet de ballottement, o\u00f9 la personne est dirig\u00e9e d’un service \u00e0 l’autre sans r\u00e9ponse globale \u00e0 sa situation.<\/p>\n

    R\u00e9sultat\u202f: plut\u00f4t que de se stabiliser, elle voit sa d\u00e9tresse s’aggraver, sa motivation s’\u00e9roder et son sentiment d’exclusion s’amplifier. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne, comme document\u00e9 par l’AIDQ, souligne l’importance d’une approche int\u00e9gr\u00e9e, continue et centr\u00e9e sur la personne.<\/p>\n

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    Deux capsules pour mieux comprendre le ballotement – AIDQ<\/a><\/p>\n

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    Le principe de \u00ab\u202fNo wrong door\u202f\u00bb<\/strong> devient alors essentiel\u202f: peu importe la porte par laquelle une personne entre dans le syst\u00e8me, elle doit \u00eatre accueillie, \u00e9cout\u00e9e, orient\u00e9e et guid\u00e9e vers une aide adapt\u00e9e. Chaque point de contact doit \u00eatre une opportunit\u00e9 r\u00e9elle d’acc\u00e8s \u00e0 un soutien, et non un renvoi vers un autre maillon du r\u00e9seau.<\/p>\n\n

    Un mod\u00e8le d’intervention int\u00e9gr\u00e9e : le programme Sant\u00e9 mentale et d\u00e9pendance de Portage<\/h2>\n

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    Face \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 complexe des troubles concomitants, le programme Sant\u00e9 mentale et d\u00e9pendance<\/a> de Portage constitue une r\u00e9ponse concr\u00e8te et int\u00e9gr\u00e9e aux besoins des personnes vivant avec cette double probl\u00e9matique. Pens\u00e9 pour r\u00e9duire les \u00e9carts entre la sant\u00e9 mentale et les d\u00e9pendances, le programme r\u00e9sidentiel mise sur une approche globale et humaine.<\/p>\n

    \u00c0 Portage, les usagers b\u00e9n\u00e9ficient d’un encadrement th\u00e9rapeutique structur\u00e9, fond\u00e9 sur une approche multidimensionnelle qui prend en compte l’ensemble de leur r\u00e9alit\u00e9 : les sympt\u00f4mes psychiques, la consommation, le parcours de vie, les forces, les besoins, les traumatismes et les objectifs personnels.<\/p>\n

    Concr\u00e8tement, le programme propose :<\/p>\n